A hüvely mikrobiológiája

A normál hüvelyflóra összetevői hormonálisan aktív felnőtt nő esetében: Lactobacillus (Döderlein pálcikák), koaguláz negatív Staphylococcusok, Staphylococcus aureus, Peptostreptococcus, Bacteriodes, Eubacterium, Veillonella, Fusobacterium, aerob Streptococcusok (esetleg Streptococcus pyogenes), Escherichia coli, egyéb gram negatív pálcák, Candida, Torulopsis.

A hüvelyflórát befolyásoló tényezők

  • Pubertás előtt a Lactobacillus teljes hiánya.
  • Ciklus első felében a Bacteroidesek aránya nő.
  • Ciklus második felében a Staphylococcusok aránya nő.
  • Ösztrogén kezelés alatt a sarjadzógombák aránya nő.
  • Szoptatás ideje alatt a sarjadzógombák és a Streptococcus agalactiae aránya nő.
  • Antibiotikum kezelés alatt a gombák és az Enterococcusok aránya nő.
  • Hüvelyi műtét után megjelennek a gram negatív pálcák, és az
  • Entrococcus és a Bacteriodes aránya nő.
  • Menopauzában a gram negatív pálcák száma nő.

Kórokozók

  • Bakteriális vaginózis, vagy vegyes baktériumflóra: clue sejtek (baktériumokkal fedett hámsejtek) láthatók.
  • Gardrenella vaginalis.
  • Mobiluncus: gram negatív anaerob baktérium.
  • Gomba - Pseudomyceliumok: gomba invasiv formája (sarjadzó és fonalas elemek).
  • Gonorrhoea: gram negatív diplococcusok (intra és/vagy extracellulárisan).
  • Trichomonas: habos plazmájú, excentrikus magvú sejtek.

Gyakori kórokozók még

A hüvely mikrobiológiája Neiseria gonorrhoea, Haemophilus influensae, -ducrei, Listeria monocytogenes (terhességi listerosis), Staphylococcus aureus (toxikus shock syndroma), Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma hominis, -urealytikum, Gardrenella vaginalis, Mobiluncus, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, sarjadzógomba (ha hüvelykenet alátámasztja), vírusok (géndiagnosztika).

Tisztasági fok a hüvelyváladék kenetvizsgálat értékelésénél

I. tisztasági fok:

Döderlein flóra van, fehérvérsejt nincs.

II. tisztasági fok:

Döderlein flóra van, kevés fehérvérsejt és vegyes baktériumflóra van.

III. tisztasági fok:

Döderlein flóra nincs, sok fehérvérsejt és vegyes baktériumflóra van.